ניסויים חדשים בשלבים 2 ו-3 נפתחו, מחקר תאי גזע אקזוזום זוכה למחקר השבוע

היכן אנחנו עומדים כעת

שתי תרופות עם אישור או תוצאות Phase 3 חזקות הן העוגנים המעשיים של טיפול ב-IPF כרגע. Nerandomilast (שם מסחרי Jascayd) קיבל אישור FDA באוקטובר 2025 והוא האפשרות המעמידה קלינית החדשה ביותר. זה פועל על ידי חסימת אנזים בשם PDE4B, המכוונן למטה דלקת ריאה והפעלה של תאים היוצרים רקמת ניתוק. טרופוסטינול שנשאף (Tyvaso) השלים ניסוי Phase 3 חיובי והגשת FDA הוגשה ב-2026. זה משחרר כלי דם בריאה ועלול גם להאט ניתוק. שתי התרופות מאטות את התקדמות המחלה. לא אחד הופך רקמת צורות קיימות, ואף לא אחד הוא קונטיינר. Admilparant עדיין בניסויי Phase 3 ולא אושר עדיין. כמה גישות אחרות, כולל rentosertib, uPAR-CAR-T צריך טיפול תא, ומערכות משלוח גנים, הן ניסיוניות, כלומר הן נחקרות בבני אדם או במעבדות אך לא טיפולים מוכחים.

האפשרות הטובה ביותר כרגע

לאדם החי עם IPF היום, האפשרויות המעמידות קלינית ביותר הן שתי התרופות נגד טיפול אנטי-פיברוטי שהיו קיימות למשך שנים (פירפניזון ניינטדניב, המאטים צורות) בתוספת nerandomilast החדש המאושר. אלו מאטות את המחלה אך לא משחזרות נזק שכבר נעשה. טרופוסטינול שנשאף עדיין לא אושר FDA ל-IPF אך הראה תוצאות חיוביות ב-Phase 3 וייתכן שיהפוך לאפשרות נוספת. כל החלטת טיפול היא שיחה עם מומחה, כי מה שמתאים למטופל אחד עלול שלא להתאים לאחר. אין שילוב או תרופה בודדת שמרפאת IPF או מחזירה תפקוד ריאה אבוד.

כמה קרובים אנחנו לרגנרציה

התחייה אמיתית של רקמת ריאה עם צורות IPF נותרה מטרת מחקר, לא טיפול זמין. הגישות הניסיוניות המתקדמות ביותר בנתונים עדיין preclinical או בשלב קונספט. טיפול uPAR-CAR-T משתמש בתאים חיסוניים המהונדסים לנקות תאים ישנים פגומים שמניעים ניתוק, אך הוא בדק רק בהגדרות מעבדה עד כה. אסטרטגיית שילוב של תרופות senolytic (המנקות תאים פגומים זהים) משולבות עם מולקולה בשם RSPO3, המעוררת עלול לעזור לגדול תאים אוויריים בהנשמה, עדיין קונספט נחקר במחקר מוקדם. גרף ידע AI מחבר ממצאים על פני הזדקנות, סרטן וביולוגיה של ריאה כדי לעזור לחוקרים לזהות זוויות חדשות, אך זו כלי מחשב, לא טיפול. מחקר התחייה פעיל וגנואינית מרגש, אך לא קיים טיפול התחייה לחולים היום.

מחקר השבוע

המחקר המבחוני של השבוע, שפורסם בכתב העת Tissue and Cell מאת Liang, Zhou, וקולגות ב-2026, בחן גישה ניסיונית יצירתית הכוללת אקזוזומים. אקזוזומים הם חבילות קטנות שתאים משחררים כדי לתקשר זה עם זה, קצת כמו הודעות טקסט מיקרוסקופיות הנושאות הוראות ביולוגיות. החוקרים לקחו אקזוזומים מתאי גזע של חבל הטבור האנושי וסיפקו אותם כערפל משאף שעכברים נושמים. בעכברים עם פיברוזיס ריאה הנגרמת מכימיקל בשם בליאומיצין, זה נראה מקטין צורות. האקזוזומים נושאו מולקולות RNA קטנות מיוחדות בשם tsRNAs, אשר חוקרים מאמינים השפיעו על התנהגות תאי ריאה. זהו מחקר בעלי מוקדם, לא ניסוי אנושי, ולכן הוא ניסיוני וגם רחוק מלשימוש קליני. הוא הודגש כי שיטת הסיפוק, נשימה בהודעות תאי גזע ולא הזרקת תאים ישירות, היא גישה היוצרת כדי לצפות.

מה השתנה מהשבוע שעבר

השינוי הקונקרטי ביותר השבוע הוא שארבעה ניסויים עברו מתוכננים לפעיל או רשומים זה עתה. NCT07673237, מחקר ניטור מרוחק לרוקמנית בין רקמתית, התהפך מלא עדיין גיוס לגיוס פעיל. שלוש ניסויים גנואינית חדשים הופיעו: NCT07869147 הוא ניסוי Phase 2 של תרופה בשם ORJ-001 במיוחד ל-IPF, NCT07868419 הוא ניסוי Phase 3 בדיקה תרופה בשם nalbuphine שחרור מורחב טבליות לצמצום השיעול הכרוני שרבים מחולי IPF מוצאים מעצבנים, ו-NCT07867730 חוקר הדרכת שרירי נשימה בחולים בהנשמה עם מחלת ריאה מגבילה. ניסוי חמישי, NCT07862634, בדיקה תרופה בשם AGMB-447, נרשמו אך עדיין לא גיוס. עלון New England Journal of Medicine פרסם החלפה קצרה של מכתבים על התגובה לתוצאות Phase 3 של טרופוסטינול שנשאף, המציע דיון מדעי מתמשך בנושא הנתונים ההם, אך לא תוצאות ניסוי חדשות שינו את התמונה הקלינית השבוע.

מה עשתה המערכת שלנו השבוע

התוכנה שלנו ב-PF-Atlas, פותר אלגוריתם גנטי בשילוב סריקת ספרות AI, יצרה ארבע השערות מועמדי תרופות חדשות השבוע. אלו פלטים של מודל מחשב שיוצרו מאת הפלטפורמה שלנו, לא ממצאים מקבוצות מחקר חיצוניות, והם לא טיפולים מוכחים או הצעות קליניות. ארבעת המועמדים שסומנו הם: BMP7 מסופק על ידי שאיפה (חלבון הכרוך באיזון האותות הניהוג ניתוק), GS-1 (מולקולה המפעילה בעדינות קולט הורמון תירואיד בשם TRB, אשר קושור לבריאות תא ריאה), מייצב TP63 בכיתה של מעכבים HDAC6 (TP63 הוא חלבון חשבון לעזור לשמור על תאי רירית ריאה בריאה), ו-CFTR potentiator בכיתה ivacaftor תרופה (CFTR הוא חלבון ערוץ, ופוטנטיאטורים עזרה לעבוד טוב יותר, זווית השכרה מחקר פפילומוציאזיס מטלי). התוכנה גם הוסיפה שלוש תרופות נוספות לבריכת המועמדות שלה לניתוח עתידי: curcumin היעד בנתיבי דלקת TLR4 ו-NLRP3, סוכן ECM remodeling משלבים MMP activators ו-TIMP inhibitors לפתור הצטברות חלבון מבני בריאה עם צורות, וחומצה כלורוגנית. כל אלו הן השערות חישוביות מוקדמות. הם קיימים כדי להנחות היכן חוקרים עלולים להסתכל הבא, לא להציע לכל אחד לקחת תרופות אלו כטיפולים.

מקורות השבוע

• Remote Evaluation and Surveillance of Patients With Interstitial Lung Disease: Transforming ILD Care Delivery With Remote Monitoring · status: NOT_YET_RECRUITING → RECRUITING NCT07673237 ב-ClinicalTrials.gov ↗
• Effects of Inspiratory Muscle Training and Positive Expiratory Pressure on Mechanically Ventilated Restrictive Lung Disease Patients · new trial NCT07867730 ב-ClinicalTrials.gov ↗
• Study of ORJ-001 for the Treatment of IPF · new trial NCT07869147 ב-ClinicalTrials.gov ↗
• Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF)-Related Chronic Cough Reduction With Nalbuphine (NAL) Extended-Release (ER) Tablets · new trial NCT07868419 ב-ClinicalTrials.gov ↗
• A Trial of AGMB-447 in Participants With Idiopathic Pulmonary Fibrosis · new trial NCT07862634 ב-ClinicalTrials.gov ↗

• Research on the role and mechanism of SLC7A5 in idiopathic pulmonary fibrosis. · Molecular medicine reports 2026 PMID 42825353 ב-PubMed ↗
• Toward molecular endotypes of CLAD: dancing around the truth hidden in the tissue. · The European respiratory journal 2026 PMID 42855186 ב-PubMed ↗
• Effects of combination metformin and nintedanib therapy in a mouse model of irradiation-induced pulmonary fibrosis. · Journal of radiation research 2026 PMID 42502979 ב-PubMed ↗
• [Treatment of pulmonary fibrosis: Beginning of a new era]. · Pneumologie (Stuttgart, Germany) 2026 PMID 42849504 ב-PubMed ↗
• Disrupting BRD4-BD1-p62 engagement restores protective autophagy. · Cell chemical biology 2026 PMID 42849434 ב-PubMed ↗
• Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Reply. · The New England journal of medicine 2026 PMID 42842914 ב-PubMed ↗
• Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis. · The New England journal of medicine 2026 PMID 42842913 ב-PubMed ↗
• Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis. · The New England journal of medicine 2026 PMID 42842912 ב-PubMed ↗
• Prevalence and patterns of inhalational exposures in patients with interstitial lung diseases: a cross-sectional study. · Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace 2026 PMID 42845091 ב-PubMed ↗
• Predictive Model for Identifying Fibrotic Interstitial Lung Abnormalities on Computed Tomography for Respiratory Specialists. · Respirology (Carlton, Vic.) 2026 PMID 42844158 ב-PubMed ↗
• Use of lung ultrasound surface wave elastography in patients with interstitial lung disease. · BMJ open respiratory research 2026 PMID 42843929 ב-PubMed ↗
• Inhibition of the MER tyrosine kinase ameliorates pulmonary fibrosis by suppressing macrophage M2 polarisation and osteopontin signalling. · British journal of pharmacology 2026 PMID 42836432 ב-PubMed ↗
• Almost There: Approaching a Pragmatic Definition of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema. · Respirology (Carlton, Vic.) 2026 PMID 42836277 ב-PubMed ↗
• Nebulized inhalation of exosomes from human umbilical cord mesenchymal stem cells alleviates bleomycin-induced pulmonary fibrosis through tsRNA cargos. · Tissue & cell 2026 PMID 42837852 ב-PubMed ↗
• Integrative multiomics and machine learning identify uridine as a candidate modulator of MMP7-mediated immune cell infiltration in pulmonary fibrosis. · Journal of advanced research 2026 PMID 42833599 ב-PubMed ↗
• Robust spectral averaging and chemical shift calculation for hyperpolarized (129)Xe MR spectroscopy. · Magnetic resonance imaging 2026 PMID 42833557 ב-PubMed ↗
• Aging in a Dish: Pulmonary Organoids as Models of Lung Aging. · American journal of respiratory cell and molecular biology 2026 PMID 42832275 ב-PubMed ↗
• Targeting the CD4(+) effector memory T cells re-expressing CD45RA suppressor galectin-7: a multi-omics-guided therapeutic strategy for idiopathic pulmonary fibrosis. · Molecular biomedicine 2026 PMID 42830359 ב-PubMed ↗
• Pleuroparenchymal fibroelastosis in a UK tertiary ILD centre: determinants of radiological progression and survival. · Respiratory medicine 2026 PMID 42829080 ב-PubMed ↗
• Management of Pulmonary Hypertension in Interstitial Lung Disease Without Access to Inhaled Treprostinil: A Case Series from a Resource-Limited Setting. · The American journal of the medical sciences 2026 PMID 42826861 ב-PubMed ↗